歯磨き剤はお使いですか?<八王子 日野 歯医者>

2017-07-25

現在、日本で販売されている歯磨き剤の90%以上はフッ素が配合されるようになりました。

フッ素が配合されるようになってからむし歯の罹患率がとても大きく下がったといわれています。
普段の歯磨きに歯磨き剤を使うだけで、むし歯予防ができちゃいます!

歯磨き剤には配合されたフッ素が低濃度でもより良く働くようその機能を高めたり、再石灰化を促進させる機能や、殺菌剤を配合してあったりと、色々なものがあります。
また、昔よりも香味も発泡性もとてもマイルドになりました。研磨剤は粒子がとても細かくなって、歯に優しく安全なものが使われています。

当院でも、ステイン(着色)を浮かせて落とす歯磨き剤や低研磨剤、発泡性の少ないジェルタイプなどの歯磨き剤を用意しておりますので、是非試してみてください!

歯磨き剤はお使いですか?


カテゴリー 多賀歯科

『中小医療機器における医療機器安全管理の推進(2017.06.29)』参加しました!

2017-07-19

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滅菌技士という資格を習得し、その資格を維持するためには定期的な講習会に参加する必要があるので出席しました。滅菌技士は歯科関係者よりも一般病棟に勤める看護師などの方が多いので、直接歯科に関することは少ないですが、逆に知らない医療の側面を見ることが出来てとても興味深く勉強になりました。

今回のテーマは「中小医療機関における医療機関安全管理の推進」ということで、街の歯医者にも通じるところが多いのではないかなと感じました。

まず、一般の病院では「医療機器安全管理責任者」といって院内全ての医療機器を把握し、定期的に正しく保守点検が行われていなければなりません。大きい病院であれば職員の数も多く、「臨床工学技士」といったその業務を専門に行う資格を持つ人もいますが、中小企業となるとそうもいきません。どうしても病院の規模が小さいと職員の数も限られてしまうため、医療機器管理というのは看護師が行っていくことになります。それでも正しく管理ができているなら兼任は問題ありませんが、普段の看護師業務をしながら機器の確認も、というのはなかなか大変です。ではどうすれば両立することができるのか?といった工夫を様々な演者によって発表されたので自分の医院でも活かしていきたいです。


カテゴリー セミナー参加, 多賀歯科

大和田小へ歯磨き指導 <八王子 歯科>

2017-06-23

院長先生が大和田小担当の学校歯科医なので、毎年恒例で院長先生含めDr4人、衛生士11人、助手2人で四年生に歯磨き指導をしに行きました。
お昼を食べた後にちゃんと歯磨きをしてきた人は手を上げて下さいと質問してみると、ほとんどの人が手をあげていました!
むし歯や歯肉炎、歯周病の原因であるプラークに反応する赤い染出し液を生徒たちに塗り、どこに磨き残しが残っているか記録をとってもらいました。
「ちゃんと磨いたのにこんなに赤くなってる!!!」と言う声がたくさん聞こえてきました。
そして衛生士が前にでて、みんなで奥歯から順番に歯ブラシを当てて練習をしました!
最後に感想を書いてもらい、グループの代表の人に発表してもらいました。
「普段はなんとなく歯ブラシを当ててたけど、鏡を見ながらやればしっかり汚れがとれることに気付きました。」や、「裏側や歯と歯の間が磨きずらかったです。」など色々な感想がありました。
歯磨きをするときに少しでも思い出して意識してもらえればいいなと思います。
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カテゴリー 多賀歯科

自然な歯の白さを維持しながら虫歯・歯周病予防!!!

2017-06-12

当院では、歯の自然な白さを維持させつつ、虫歯・歯周病を予防できる処置を行っています。具体的にお伝えします。

【効果】
お茶やコーヒー、喫煙での着色を取ることができ、プラークやバイオフィルムといったお口の中の、虫歯菌や歯周病菌等の細菌を取り除くことができます。また唾液のPH値を上げることで、口腔内の酸を抑え、お口の中にいる500~700種類で構成された最近をクリーニングする効果があります。

【対象者】
☆定期的にメンテナンスを行っている方
☆歯石除去ができている方

【特徴】
☆最適なクリーニング効果がある、球状のパウダー粒子のものを使用しているため、歯を痛めることがありません。
☆最後に「リナメルトリートメントペースト」という、歯の成分に近いものが含まれており、歯質やの強化や、再石灰化の促進効果があると言われているトリートメント剤を使い、歯に新たな汚れを防いだり、栄養補給を行います。

【注意点】
☆ミント、ピーチアレルギーがある方は使用できません。
☆補綴物が多い方は、ご相談ください。

【料金】
☆6,000円(税別)

+処置の手順

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+使用器具

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+症例

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カテゴリー 多賀歯科

院長先生の誕生日★

2017-05-24

先月のお話になりますが、4月は院長先生の誕生日でした!
みんなでバースデイソングを歌いお祝いしました。
ケーキの他にも院長先生の大好物であるラデュレの期間限定品のマカロンをプレゼントしました!
日頃、私たちスタッフやドクターの為にいつも熱心にご指導して下さる院長先生。本当に感謝しております。
いつも学べる環境を作って下さることに感謝し、私たちも恩返ししていきたいと思います。

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カテゴリー 多賀歯科

『多賀歯科医院ペリオセミナー(2017.04.26)』参加しました。

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最終回の今日は、今まで学んできたことの総復習をしました。

・病気か病気でないかの線引き

・歯周外科処置で治る、治らないの線引き

・プラークコントロールをするための必須用件

・プラークコントロールが出来ているかの判定

・歯周外科移行の線引き 等々

患者さん自身が今の状態を把握し、改善させるためにどうすればいいのかを我々がお手伝いする。

何かをしてあげるよりも何かを伝え提示し動機付けをしっかり行うことが一番大切だと教わりました。

次に、スタッフが担当している歯周病患者の症例をスライドで発表してもらいました。

患者さんの年齢、主訴、病歴、服用薬、診査結果から診断、分類し、問題点、病因、修飾因子、治療のゴールを見据えて治療計画を立てていました。

降圧剤を服用中の副作用で歯肉増殖している場合は違う薬に変更してもらう。

喫煙者に対しては、いきなり禁煙して下さいではなく目標立て少しずつ本数を減らしていく、など福井先生からアドバイスをもらっていました。

最後に、昨年の6月から約1年間、最初は歯の解剖学から、主に歯周病の基礎から講義と実習を学んできました。学生以来忘れていた事も今回のセミナーで振り返ることができ、1年間学んできたことを生かし、忘れないように定期的に見直し、今後の治療に役立てていきたいと思います。

 

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1年間のセミナーを受講して今まで学んできた知識の整理と、その知識をどのように臨床に生かしていくかの道しるべを学べたと思います。最新の歯周病学を、科学的根拠に基づいた理論と実習を受けることができたことは、当院にとってもDH各本人にとっても患者さんにとっても大きな財産になったと確信しています。

これからは臨床において診療とステムや治療方針を問題点ができたらそのつどみんなでディスカッションしながら患者さんのために役立てていけたらと思っています。

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今回のセミナーは、8回のセミナーで学んだことについての再確認、ケースプレゼン、SRPの再確認を行いました。

歯周病であるか?治療法は何を選択するべきか?治療は効果があったのか?治療の次のステップは何か?歯周病を管理して行く上で何が重要であるのか?

日々の診療においては判断し選択することを適格にして行かなければなりません。

その基準を、また実習を通して学んだ、効果的で正しい道具の使い方を明確に再確認することが出来ました。

またDHによるケースプレゼンテーションにおいては、しっかり資料もとれ、それに基づく考察、治療がされ、そして成果も出ていることが分かり、大変たのもしく感じました。1年間のセミナーを受けたことで今まで以上に歯周病治療の重要性、必要性を実感し、向き合う姿勢も深いものとなりました。スタッフ同士の歯周病治療に対する認識の共有も出来たことで、より医院の治療の質が向上するのではと思います。

 

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今回は1年を通して行われた歯周病セミナーの最終回でした。

はじめに先生が(歯周病の内容ではありませんが)Ebbinghouseの忘却曲線の話をされていました。人間は忘れる生き物であり、20分後には58%の内容、1日後には30%程度の内容しか覚えていないそうです。驚きました。記憶を定着させるためには復習が大切なんですね。

ということで今回のセミナーは新しい話ではなく、

・そもそも病気とはどういう状態のことをいうのか

・検査から何を読み取るのか

・治療が必要なのか必要でないのか、

・どんな状態のときにどのような治療わすべきか

など

1年間で学んできたことを想起し、頭の中を整理していきました。

自分でしっかり判断基準をもつことで、歯周病の治療がより確実に行えるようになると思いました。

ただし、治療の前提として患者さんご自身のプラークコントロールが必須になります。治療の技術ももちろん大切ですが、私たちは患者さんに情報の提供をしっかり行い、患者さんがご自身の歯を守れるように、口腔衛生指導を継続していかなければなりません。私たちの役割は治療が終わってからがスタート地点であり、病気ならないよう、継続的にみていくところにあると思いました。患者さんのモチベーションの浮き沈みや、生活の変化、体調の変化に気づけるような目を持ち、患者さんが健康の道から外れそうになったとに軌道修正のサポートができるようになりたいと思います。

 


カテゴリー セミナー参加, 多賀歯科

『教えて!ソニッケアー活用術(2017.04.16)』に参加しました。

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今回は、「ソニッケアーをどのように患者さんに勧めると効果的に使うことができるのか?」といった内容のセミナーに参加しました。
初めの1時間は歯周病専門医による講演、その後2時間は6人のソニッケアー使用症例の発表がありました。
日本は4人に1人が65歳以上という超高齢化社会となっています。
つまり歯周病患者の高齢化も進んでいるので、今までと同じ治療法のままではなくそれを変えていく必要があります。そのポイントが①全身疾患への対応②プラークコントロールの簡易化③低侵襲な処置の3点になります。その中でもソニッケアーは②に大きな利点があります。
今では多くの日本人が1日1回以上歯を磨く習慣があるそうですが、成人の8割は歯周病と言われています。歯磨きをしていてもしっかりとブラシが当たらず汚れが落とせていないのです。その汚れの多くは歯と歯の間にあり、歯周病は歯間部から進行すると言っても過言ではありません。通常、歯間にハブラシは届ききらないのでフロスや歯間ブラシといった補助用具が不可欠ですが、ソニックアーのブラシは当て方によって歯間部まできれいに磨くことが可能な形状をしています。
また、自分の手で磨く歯ブラシでは何度も小刻みに往復させないと汚れを落とせませんが、ソニッケアーなら自動で動くので体の不自由な方やお年寄りでも簡単に綺麗に磨けます。最近では子供向けのソニッケアーが発売されたので歯磨きの苦手な子供ひとりできれいに楽しく磨けて、小さいうちから歯磨きを習慣づけることができるといった症例発表もありました。

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メンテナンスの際、最近「家で使っている歯ブラシを持ってきて下さい」とお声がけをしています。今までは言われなかったのに何故?と思われている患者様もいらっしゃると思いますが、いくら私たちが来院時に歯磨き指導をしたとしても、お家で使ってらっしゃる用具が患者様個人個人のお口の中に合った物でないとなかなか効率の良い清掃ができません。
なかには’電動歯ブラシを使っています’という方もいらっしゃいますが、一様に電動といっても種類がある事はご存知でしょうか。
今回は少し特殊な音波ブラシ(ソニッケアー)のセミナーに参加しました。回転式や振動こみの電動ブラシと音波ブラシは異なります。
毎分約31000回の高速振動と、幅広い振幅(可動域)の組み合わせにより、音波水流がおこり届きにくい場所の汚れも、浮かせ、流れ、落としてくれるというものです。院内のスタッフも約半数程が使用しているのですが、歯磨き上がりがとてもツルツルしてやみつきになります。なかなか高価なものなので、手が出しにくいという方もいらっしゃるとは思いますが、インプラントを埋入されていてなかなか汚れが落としにくい、歯並びが悪くて磨きづらい方、子供が歯磨き嫌いで磨いてくれないし仕上げ磨きする等をする時間も取れないという親御様、ソニッケアーは電子アプリと連動して遊びながら歯磨きができるというものもあります。少しでも興味がある患者様がいらっしゃいましたら私供衛生士や歯科医師にご相談いただければと思います。


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『多賀歯科医院ペリオセミナー(2017.03.29)』に参加しました。

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・抗生物質は歯周病に有効なのか?

抗生物質単独療法の効果は全くない。抗生物質をずっと飲んでいるとパーンと歯肉が腫れるという急性症状が引き起こされた。

なのでいたずらな抗生物質の投与はしてはいけない。

徹底したプラークコントロール下において大きなアタッチメントゲインが得られる。

なので、薬では歯周病などが改善してこない。歯周治療は外科かSRPが最も有効。

しかし、全身症状がある場合は抗生物質の投与が有効。

抗生物質は耐性菌ができてしまうので長期は注意が必要。

歯周病は薬とかを飲めば治ると思っている患者さんがいたら、しっかり説明して理解してもらいたいと思った。

歯周治療をして、健康な状態を保っていくために、しっかりアプローチしていきたいと思った。

 

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【ペリオにおける抗生物質】

 

①重度歯周病患者に対する抗生物質の使用・

・トロニタゾールタン単独で使用→効果なし

→抗生物質だけを投与しても

効果がないだけでなく

急性症状を招くことがある。

・トロニタゾール+アモキシリンを併用→効果なし

 

②慢性歯周病患者に対する抗生物質の使用。

・SPPだけ行った場合とSRP+抗生物質を投与した時の差は0.5㎜ほど

→外科処置(SRP)のみで十分

 

③侵襲性歯周病に対する抗生物質の使用

・外科処置の直後に対してなら使用する価値があるかもしれない

局所的な所見のみには使用しない。外科処置で十分

 

④歯周組織再生療法時の抗生剤の役割

・効果はない

 

⑤潰瘍性歯周病に対する抗生剤

・効果はない

【抗生物質のデメリット】

・抗生物質を0.5㎜のために使っていると歯周病以外のもっと

必要な時に耐性菌ができて効かなくなってしまう可能性有

→抗生物質の処方に厳しい

オランダに対して処方箋なしで

抗生剤が出せるスペインは

菌保有率が高い。

 

【結論】

・単独療法は急性症状が出る可能性があるので×

・急性症状のときはドレナージを最優先させる

・慢性症状のときは抗生剤のデメリットを考えると使用しない方がいい

 

【感想】

・今までなんとなく抗生剤を使えば細菌が理由の病気は良くなるのかと思って

いましたが歯周病に対しては全くちがうということがわかりとても勉強になりました。


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日本ハムファイターズ 白井一幸コーチ講演会 <八王子 歯科 歯医者>

2017-04-19

先日、当院で白井一幸さんに講演会をしていただきました。
白井一幸さんは野球で有名な日本ハムファイターズでコーチをされている方です。
こんな有名な方に講演会をしていただく機会は中々ないのでとても貴重な経験をさせていただきました。
プロ野球コーチとしての体験談を交えながらのお話しはとても面白く、普段聞けることのないお話しをたくさんしていただきました。チームワークのお話しなどもしていただき、当院はスタッフのメンバーが多いのでとても勉強になりました。
白井さんからのお話で学んだことをさっそく私たちの仕事に生かしていきたいと思いました。

白井先生講演会白井先生講演会 (2)

 


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☆歓送迎会☆ <八王子 歯科 歯医者>

2017-04-11

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先日、多賀歯科医院スタッフの歓送迎会を行いました。
某焼き肉店の食べ放題で、時間制限もあったので若いスタッフを筆頭にみんなモリモリ頂きました!

お酒も入り、笑い声が絶えないひとときでした。

新たな道へ進むスタッフと、これから一緒に多賀歯科医院を盛り上げてくれる新人スタッフたちの色々な話を聞けて有意義な時間となりました。

*4月26日(水)は祝日で休診なので振替で27日(木)は診療します。

 

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